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心電圖測量準(zhǔn)確性取決于心電圖儀本身質(zhì)量及操作者是否正確使用。要確定心電圖儀功能是否正常,需要掌握以下幾個知識點。
1.心電圖紙上的方格代表什么
心電圖紙被網(wǎng)格線分割成大大小小的方塊格。小方塊格是1mm×1mm的正方形,大方塊格是5mm×5mm的正方形,一個大格內(nèi)包含25個小格。心電圖紙上橫線表明寬度或距離,代表時間概念,1小格=0.04s,1大格=0.20s。心電圖紙上縱線表明高度或振幅,代表電壓概念,1小格=0.1mV,1大格=0.5mV。
2.走紙速度設(shè)定要注意
正常心電圖儀走紙速度內(nèi)部設(shè)定為25mm/s。只有走紙速度為25mm/s時,才能保證心電圖紙上1個小格等于0.04s、1個大格等于0.20s。心電圖儀操作面上有兩個速度檔按鈕,分別為25mm和50mm檔位。通常情況下,我們只是按下25mm檔即可,特殊情況才使用50mm檔。此時,要特別注意不要誤操作!如果將50mm檔誤認(rèn)為25mm檔,則產(chǎn)生心跳極度過緩的假象。
3.定標(biāo)電壓設(shè)定要注意
心電圖儀必須有正確的定標(biāo)電壓。人為外加1mV電信號必須能使心電圖描記筆向上擺動10mm,俗稱1個電壓或1倍電壓。心電圖儀的操作面上有三個能產(chǎn)生1mV波形的特殊按鈕,分別是1倍電壓按鈕、1/2電壓(俗稱半電壓)按鈕以及2倍電壓按鈕。
通常我們只需操作1倍電壓按鈕。如果心電圖QRS波群波形過高超出心電圖紙所能容納的范圍,我們就應(yīng)該選用1/2電壓按鈕,此時的1mV只等于5mm,等于人為地將圖形高度縮小,在計算結(jié)果時應(yīng)還原。
如果心電圖波形過小不易辨認(rèn),我們就應(yīng)該選用2倍電壓按鈕,此時的1mV就等于20mm,等于人為地將圖形擴大了1倍,在計算結(jié)果時也應(yīng)還原。
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